Коморбидность у пожилых пациентов с разной степенью «хрупкости» (старческой астении)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье представлены результаты исследования коморбидности пожилых пациентов с разной степенью «хрупкости» (старческой астении). Выявлено, что почти у всех пожилых пациентов (93,1%) присутствует коморбидный фон, причем у большинства пациентов (75,5%) наблюдается тяжелая степень коморбидности — 6 баллов и более по шкале коморбидности Чарлсон.

Обнаружена статистически значимая сильная связь между синдромом старческой астении (ССА) и индексом коморбидности Чарлсон, а также степенью тяжести коморбидности. Так, у пациентов с ССА средние баллы коморбидности достоверно выше, чем у пациентов без ССА и с преастенией. С увеличением тяжести старческой астении доля пациентов с тяжёлой коморбидностью достоверно растёт, а со средней степенью тяжести коморбидности достоверно снижается.

Преобладающими по распространенности нозологиями в структуре коморбидной патологии у всех пожилых пациентов являются артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца. Статистически значимые различия обнаружены только по двум нозологиям — артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность, частота которых зависит от степени «хрупкости» пациента.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Сергеевич Пузин

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: pusinserg@mail.ru

аспирант кафедры гериатрии и медико-социальной экспертизы

Россия, Москва

Карин Бадавиевич Мирзаев

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: karin05doc@yandex.ru

доктор медицинских наук, доцент, проректор по научной работе и инновациям

Россия, Москва

Севда Айдыновна Чандирли

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: cha-seva2@yandex.ru

доктор медицинских наук, доцент кафедры гериатрии и медико-социальной экспертизы 

Россия, Москва

Список литературы

  1. Белялов Ф.И. «Сочетанные заболевания внутренних органов в терапевтической практике» // Иркутск, 2009; с. 47-52.
  2. Белялов Ф.И. «Двенадцать тезисов коморбидности» // Клиническая медицина. 2009; 87 (12): 69-71.
  3. Верткин А.Л., Румянцев М.А., Скотников А.С. «Коморбидностьт в клинической практике» // Архивъ внутренней медицины, № 1, 2011, с. 20-24.
  4. Губанова Г.В., Беляева Ю.Н., Шеметова Г.Н. «Коморбидный пациент: этапы формирования, факторы риска и тактика ведения» // Современные проблемы науки и образования. 2015; 6.
  5. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Фролова Е.В., Мильто А.С., Алексанян Л.А. и др. «Комплексная гериатрическая оценка у пациентов пожилого и старческого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями» // Экспертное мнение Российской Ассоциации геронтологов и гериатров. Кардиология. 2021;61(5):71-78.
  6. Хасанова Л.Б. «Клиническое значение коморбидности у пациентов ИБС после чрескожной транслюминальной ангиопластики и стентирования коронарных артерий» // (дисс. на соискание ученой степени к.м.н.), Москва 2020.
  7. Худайнетова Л.А., Ефимова Л.П., Мирзалиева М.Н. «Взаимосвязь индекса коморбидности Сharlson и количества повторных госпитализаций у коморбидных пациентов кардиологического профиля» // Вестник СурГУ. Медицина. 2022;(2 (52)):14-21.
  8. Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L., McKenzie C.R. «A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation» // J Chron Dis 1987;40(5): 373-383.)
  9. Deyo R.A., Cherkin D.C., Ciol M.A. «Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases» // J Clin Epidemiol 1992; 45 (6): 613-619.
  10. Fried L., Bernardini J., Piraino B. «Charlson comorbidity index as a predictor of outcomes in incident peritoneal dialysis patients» // Am J Kidney Dis 2001; 37: 337-42.
  11. Hemmelgarn B.R., Manns B.J., Quan H. et al. «Adapting the Charlson Comorbidity Index for use in patients with ESRD» // Am J Kidney Dis 2003; 42: 125-32.
  12. Van Manen J.G., Korevaar J.C., Dekker F.W. et al. «How to adjust for comorbidity in survival studies in ESRD patients: a comparison тof different indices» // Am J Kidney Dis 2002; 40: 82-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распространенность сопутствующих заболеваний в структуре заболеваемости пожилых пациентов

Скачать (221KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Балльная оценка коморбидности у пожилых пациентов с разной степенью «хрупкости» (старческой астении)

Скачать (325KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Степень тяжести коморбидной патологии у пожилых пациентов с разной степенью «хрупкости» (старческой астении)

Скачать (128KB)
Метаданные

© , 2025