Роль техногенных химических факторов риска в развитии когнитивных дисфункций у детей в зоне влияния предприятий цветной металлургии

Введение. Когнитивные нарушения у детей, приводящие к снижению социальных возможностей и обучаемости, являются одной из актуальных медико-социальных проблем.

Материалы и методы. Группу наблюдения составили 268 детей 4–7 лет, проживающих и посещающих дошкольные организации в зоне влияния предприятия цветной металлургии. В группу сравнения вошли 97 детей аналогичного возраста, находящиеся вне зоны экспозиции. Выполнен анализ качества атмосферного воздуха исследуемых территорий. Для изучения процессов познавательной деятельности использовали серию тестовых заданий. Лабораторная диагностика включала оценку состояния перекисно-антиоксидантного баланса, уровня нейромедиаторов и нейротрофических факторов в сыворотке крови.

Результаты. У детей группы наблюдения кратность превышения референтных уровней и показателей группы сравнения составила по содержанию марганца в крови 1,3 раза, алюминия в моче — 1,7–2,2 (р < 0,001). Результативность тестов для диагностики уровня развития восприятия и логичности мышления, внимания, сенсомоторной координации у экспонированных детей была ниже в 1,2–2 раза относительно группы сравнения (р = 0,001–0,034). Установлена связь вероятности снижения уровня восприятия и мышления с содержанием марганца, алюминия в биосредах (R² = 0,28–0,33). У детей группы наблюдения выше в 1,2–1,5 раза уровень малонового диальдегида плазмы (вклад алюминия составил 25%, марганца – 31%) и гидроперекисей липидов (вклад алюминия — 71%), ниже в 1,2 раза антиоксидантная активность плазмы и отмечено повышение уровня нейротропина-3 (вклад марганца — 13%). Также у детей группы наблюдения выявлена тенденция к снижению уровня нейронспецифической енолазы в сыворотке крови (вклад алюминия составил 58%).

Ограничения исследования: возрастное ограничение возможностей применения серии тестовых испытаний.

Заключение. Показатели снижения уровня восприятия и логичности мышления, интенсификации пероксидации липидов и нарушения баланса нейротрофических факторов являются целевыми для мероприятий диагностической и профилактической направленности у детей в зоне влияния предприятий цветной металлургии.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проводилось в соответствии с этическими принципами медико-биологических исследований, изложенных в Хельсинкской декларации (с дополнениями 2008 г.), национальным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 52379–2005 «Надлежащая клиническая практика» (ICH E6 GCP), одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения».

Согласие пациентов. Каждый участник исследования (или его законный представитель) дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов:
Валина С.Л. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка, написание текста, редактирование;
Устинова О.Ю. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста, редактирование;
Савинков М.А. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка;
Ошева Л.В. — написание текста;
Кобякова О.А. — сбор материала и обработка данных;
Эйсфельд Д.А. — концепция и дизайн исследования.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 06.09.2022 / Принята к печати: 03.10.2022 / Опубликована: 30.11.2022