Современные аспекты решения проблемы бактериальной обсеменённости различных составляющих стоматологического приёма

Введение. Идентичность микрофлоры очагов острой одонтогенной инфекции и дентина кариозных полостей обусловливает актуальность проблемы перекрёстной инфекции в стоматологии. Одной из составляющих этой проблемы является бактериальная обсеменённость зоны стоматологического лечения. В ходе исследования установлено, что в начале рабочего дня определяется достаточно низкий уровень бактериальной загрязнённости.

Материал и методы. Материалом исследования явились результаты 27 проб микрофлоры воздуха стоматкабинета, 273 смывов со стоматологических наконечников и с поверхностей лечебной и нелечебной рабочих зон. Исследования воздуха проводились на общую бактериальную загрязнённость (КОЕ — колония образующие единицы) или общее микробное число (ОМЧ) с определением санитарно-показательных микроорганизмов (St. Aureus). Использовались аспирационный и седиметационный методы исследования. Исследование микробной загрязнённости поверхностей осуществлялось методом смывов, с определением ОМЧ и санитарно-показательных микроорганизмов (патогенная кокковая флора, бактерии группы кишечной палочки, синегнойная палочка).

Результаты. Значение общего микробного числа минимально в группе исследования и недостоверно выше в контрольной группе. В середине рабочего дня микробное число достоверно возрастает в обеих группах, однако более выражен процесс в контрольной группе. К концу рабочего дня разница в увеличении общего микробного числа (ОМЧ) в контрольной группе и группе исследования статистически значима. Такая тенденция определятся и в отношении стоматологического инструментария, в частности стоматологических наконечников. Бактериальная загрязнённость поверхностей стоматологических наконечников достоверно увеличивается от начала к концу рабочего дня, причём степень увеличения микробного числа напрямую зависит от материала изготовления и метода стерилизации.

Обсуждение. Результаты исследований показали, что введение новых санитарно-гигиенических стандартов содержания стоматологических наконечников является необходимой мерой защиты здоровья как пациента, так и медицинского работника. При использовании старых нормативов стоматологических изделий в течение рабочей смены увеличивается бактериальная обсеменённость медицинского оборудования, воды системы охлаждения наконечника и поверхности рабочей зоны врача. Однако по количественным показателям бактериальная загрязнённость исследуемых объектов была ниже при использовании наконечников фирмы W&H, чем у аналогичной отечественной продукции.

Выводы. Введение новых, более жёстко регламентированных санитарно-гигиенических стандартов содержания стоматологических наконечников является научно обоснованным, а также необходимой мерой защиты здоровья как пациента, так и медицинского работника. Паровой автоклав группы В LISA показал высокую эффективность в стерилизационном процессе всех типов наконечников.